不銹鋼手提式壓力蒸汽滅菌器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1.準(zhǔn)備工作：
1.1堆放：將待消毒的物品，予以妥善包扎，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒桶內(nèi)的篩板上，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。
1.2加水：在主體內(nèi)加入蒸餾水或離子水三升，連續(xù)使用時(shí)必須每次滅菌后補(bǔ)加水量，以免干熱而發(fā)生重大事故。
1.3密封：將消毒桶放入主體內(nèi)，然后將蓋上的軟管插入消毒桶內(nèi)，側(cè)凸管內(nèi)對(duì)正蓋與主體的螺栓槽，順序地用力均勻地將對(duì)方位的螺母旋緊，使蓋與主體密合。
1.4加熱：將本器放在電源上，開始時(shí)，必須將放氣閥推至垂直（開放）方位，使儀器內(nèi)空氣逸去，待見器內(nèi)有較急蒸汽噴出時(shí)，應(yīng)立即將摘子扳至水平（關(guān)閉）方位，隨著熱量的不斷上升而產(chǎn)生的壓力，則可在和表上體現(xiàn)出來。
1.5滅菌：當(dāng)器內(nèi)壓力達(dá)到所需范圍時(shí)，應(yīng)隨適當(dāng)調(diào)低熱量，使其維持恒壓，同時(shí)開始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時(shí)間。
1.6干燥：對(duì)醫(yī)療器械、敷料、器皿等需要迅速干燥者，可于滅菌完畢時(shí)，立即將放氣閥打開，使器內(nèi)之壓力蒸汽迅速排出，見壓力表指示針回復(fù)至零位后，稍等1－2分鐘，然后將蓋打開，繼續(xù)對(duì)本器加熱10－15分鐘即可。
1.7對(duì)瓶裝溶液于滅菌終了時(shí)，切勿立即排放本器內(nèi)之蒸汽，否則，瓶內(nèi)溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚至瓶子爆破。所以應(yīng)當(dāng)首先將熱源拔掉，從使核武器在自然冷卻至壓力表指針回復(fù)零位，再等數(shù)分鐘打開放氣閥，將蓋啟開。

2.注意事項(xiàng):
2.1整個(gè)滅菌過程中，必須保證器內(nèi)有足夠的水量。由于加熱時(shí)，水分不斷蒸發(fā)， 因此每消毒一次，都要重新加水，絕不允許“干熱”。否則極易燒壞器身甚至引起爆炸，造成嚴(yán)重事故。為了安全，操作人員不得離開現(xiàn)場。
2.2滅菌物品:
2.2.1由于滅菌物品的種類、體積、密度和導(dǎo)熱性能不同，它所需要的滅菌時(shí)間和壓力也不一樣。若物體的體積密度大，導(dǎo)熱性能較差，滅菌時(shí)間可適當(dāng)延長。一般來講，要使其zui內(nèi)層的溫度達(dá)到121℃；并持續(xù)一段時(shí)間，才能真正起到滅菌的作用。滅菌器所需時(shí)間和溫度與壓力對(duì)照表：
毒物類 滅菌保溫時(shí)間 min 蒸汽壓力 MPa 飽和蒸汽相對(duì)濕度℃
橡膠 類 15 0.105-0.11 121
敷料類 30-40 0.105-0.14 121-126
器皿類 15分 0.105-0.14 121-126
器械類 10 0.105-0.14 121-126
瓶裝溶液類 20-40 0.105-0.14 121-126
2.2.2不同類型的物品不應(yīng)放在一起進(jìn)行滅菌。
2.2.3滅菌物品的體積不應(yīng)包得太大，也不應(yīng)放得過多，過緊。以免影響蒸汽透入。
2.2.4不耐熱的物品以及對(duì)金屬有腐蝕性的物品不應(yīng)放入滅菌。
2.2.5未壓蓋的瓶裝溶液，滅菌前，應(yīng)用耐熱橡膠塞（軟木塞）將瓶口塞緊后，再用幾層紗布?jí)鹤∑咳⒃谄款i外連紗布一起用繩子固定。
2.2.6滅菌開始時(shí)，一定要將器內(nèi)的空氣排除干凈。否則壓力表上的讀數(shù)，將是空氣和水蒸汽兩者的壓力之和。結(jié)果是壓力雖然達(dá)到了規(guī)定的數(shù)值而溫度卻達(dá)不到要求。
2.2.7滅菌終止后，可按照滅菌物品的不同性質(zhì)和不同要求，進(jìn)行快放氣，慢放氣和自然冷卻。
2.2.8如果滅菌物品不會(huì)因壓力和溫度驟然下降面損壞，又要求滅菌后物品要干燥的，可快放氣，待壓力回至“0”位后，等一分鐘，即可開蓋，并繼續(xù)加熱5-10分鐘，然后取出物品，即達(dá)干燥目的。
2.2.9滅菌物品是玻璃器皿，若放氣過快，會(huì)引起玻璃器皿劇烈震動(dòng)，溫度急劇變化易使玻璃炸裂，故應(yīng)慢放氣。待壓力表慢慢降至“0”位后，再將器蓋打開少許，讓器內(nèi)溫度逐步下降，15分鐘以后，才能全開器蓋，取出物品。
2.2.10若滅菌物品是壓蓋瓶裝溶液，如生理鹽水等。如果壓力和溫度驟然降低，會(huì)引起溶液劇烈的沸騰，甚至沖開瓶塞，玻璃瓶炸裂。應(yīng)先關(guān)電源，讓其自然冷卻20—30分鐘，以便使瓶內(nèi)溶液的溫度降至100℃以下，然后再放氣，待壓力表回到“0”位時(shí)，再將器蓋打開少許，10-15分鐘后，才能全開器蓋，取出滅菌物品。
2.2.11應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是：在未放氣，器內(nèi)壓力尚未降到“0”位以前，不允許打開器蓋，否則器內(nèi)壓力很大，滅菌物品將隨高壓氣流一齊沖出，可能傷害人體，造成嚴(yán)重事故。